欢迎您访问必赢亚洲官网!

两大中心联合救治一急性心肌梗死合并急性脑梗死患者

发布时间:2018-11-22 14:49 来源:济宁医学院附属医院兖州 浏览:

近日,患者黄某突发持续性心悸、胸闷发作,遂拨打“120”到就近医院就诊,考虑为“急性心肌梗死”。半小时后患者出现右侧肢体活动不灵,呼之不应,急通过“120”转入我院急诊抢救室。经检查,心电图符合下壁心肌梗死;颅脑CT排除脑出血,肺动脉CTA排除肺栓塞、主动脉夹层,考虑患者为急性心肌梗死后造成的低灌注型脑卒中。患者诊断立即明确:急性心肌梗死后急性脑梗死。这可给胸痛中心及卒中防治中心的专家们出了难题,何去何从,目前是紧急行冠脉造影还是进行注射用阿替普酶溶栓治疗?

胸痛中心张文海副主任医师考虑若进行急诊PCI治疗,只能开通狭窄的心血管,偏瘫肢体获益不大,若给予溶栓治疗,患者获益较大。神经内科赵珊珊主任考虑患者发病时间在溶栓时间窗内(4.5小时以内),患者神志恍惚,完全性失语,肢体瘫痪较明显,右侧上肢体肌力0级,右下肢IV级,肌张力稍低,左侧肢体肌力、肌张力正常,NHISS评分24分,静脉溶栓患者获益较大。经过卒中中心与胸痛中心专家们联合会诊,一致决定,给予患者进行静脉溶栓治疗。

“脑卒中患者每耽误一分钟,就会有190万个脑细胞死亡。在黄金溶栓3小时内,患者是完全有可能恢复得和正常人一样的。如果超过3个小时,特别是6个小时后,可以采取的急救措施就很有限了。很多卒中患者最后即使救回一命,生活质量也会变差,有的终身都得与轮椅为伴。”

经过院前急救、急诊抢救室、监护室及胸痛中心、卒中防治中心、影像科、检验科、心电图室等多学科联合救治,患者幸运的转危为安,挽回了生命。目前患者肢体活动较好,右侧肢体肌力4级,无明显偏瘫症状。

神经内科主任赵珊珊提醒,急性脑梗死合并急性心肌梗死的发生率越来越高,且病发速度快,病死率高,严重危害人们身体健康。急性脑梗死合并急性心肌梗死主要以预防为主,并进行积极治疗,以提高治疗效率。

(卒中防治中心 王朝娜)

两大中心联合救治一急性心肌梗死合并急性脑梗死患者1.jpg


医院概况 | 科室介绍 | 专家介绍 | 人力资源 | 必赢亚洲www366net
© 2013-2019 必赢亚洲官网 版权所有
地址:济宁市兖州区建设西路99号 电话:0537-3412259 网址:www.yzph.org
鲁ICP备16028690号

鲁公网安备37088202000043号